Prof. Dr. Dr. Erhardt Proksch, stellvertretender Direktor und leitender Oberarzt an der Universitäts-Hautklinik Kiel, hat eine wissenschaftliche Richtlinie zur Behandlung von Sonnenbrand herausgegeben.

Die übermäßige Bestrahlung mit UV-Licht ist die häufigste Ursache für eine Verbrennung ersten Grades. Dabei kommt es zu einer Entzündungsreaktion der Haut, die schmerzhaft sein kann und behandelt werden sollte, damit sich die Haut regeneriert. Was dabei zu beachten ist, haben europäische Hautärzte unter Leitung von Professor Proksch in einer Behandlungsrichtlinie zusammengefasst.

Prof. Dr. Dr. Erhardt Proksch: Zu unterscheiden ist zwischen akuten und chronischen Schäden: So kommt es durch eine übermäßige akute UV-Bestrahlung der Haut zunächst zu einer Rötung mit Brennen oder Schmerzen, also einem Sonnenbrand ersten Grades. Bei sehr starker akuter UV-Bestrahlung kann es auch zur Blasenbildung kommen, die eine Verbrennung zweiten Grades kennzeichnet. Eine Verbrennung dritten Grades tritt nur bei extrem langer Sonnenexposition auf oder wenn Menschen aufgrund starken Alkoholkonsums oder der Einnahme beruhigender Medikamente in der Sonne eingeschlafen sind. Längerfristig führt chronische UV-Bestrahlung zu einer Schädigung des Bindegewebes der Haut und somit zu vermehrter Faltenbildung. Weiterhin steigt das Risiko, an Hauttumoren sowie Melanomen zu erkranken.

Prof. Dr. Dr. Proksch: Erste Maßnahme bei Verbrennung ist Kühlung der betroffenen Hautareale unter fließendem, kaltem Wasser oder mit feuchten Umschlägen und sauberen Tüchern. Dadurch wird eine überschießende Entzündung der Haut, die zu einer Verschlimmerung der Verbrennung führen kann, verringert. Danach kann bei erstgradigen Verbrennungen eine leichte, wasserhaltige Creme oder Lotion aufgetragen werden. Übliche After Sun Lotionen eignen sich dafür nur bedingt, da diese häufig parfümiert sind. Parfümbestandteile können, insbesondere aufgrund der gestörten Barriere, in die Haut eindringen und zu einer Sensibilisierung sowie einem Kontaktekzem führen. Eine Duftstoffallergie ist heute die häufigste Allergie überhaupt.

Prof. Dr. Dr. Proksch: Antihistaminika schwächen den körpereigenen Botenstoff Histamin, der eine zentrale Rolle bei allergischen Reaktionen und bei der Abwehr körperfremder Stoffe spielt. Antihistaminika haben keine wesentliche Wirkung auf die Heilung einer Verbrennungswunde. Problematisch ist zudem, dass einige dieser Präparate die Haut lichtempfindlicher machen, so dass bei einem Sonnenbrand unmittelbar nach der Behandlung mit Antihistaminika die Haut noch schneller verbrennt. Der Wert einer Behandlung von Sonnenbrand mit Kortikosteroiden wie Kortison ist wissenschaftlich nicht ausreichend belegt. Dagegen ist gut bekannt, dass Kortikosteroide die Wundheilung verzögern.

Prof. Dr. Dr. Proksch: Verbrennungen der Haut – auch Sonnenbrand – sind oberflächliche Wunden. Bei deren Behandlung hat sich der Wirkstoff Dexpanthenol seit Jahren bewährt und trägt zu einer beschleunigten Wundheilung bei. Dexpanthenol ist Teil des Vitamin-B-Komplexes in der Haut und fördert die Bildung verschiedener körpereigener Substanzen, die für die Wundheilung von Bedeutung sind.

Prof. Dr. Dr. Proksch: Das Schaumspray führt zunächst durch den hohen Wassergehalt zu einer Kühlung, zu einer Verringerung der Entzündung der Haut und zu einer Verminderung der Schmerzen. Wasserbindende Bestandteile verhindern das Austrocknen der Haut und reduzieren den Juckreiz. Durch den Anteil an Lipiden wird darüber hinaus die Reparatur der Barrierefunktion der Haut unterstützt. Schaumsprays lassen sich zudem leicht, gleichmäßig und schmerzfrei auftragen.

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